摘要

双靶点减肥针的减重原理在于其独特的GCG/GLP-1双受体激动剂作用机制，通过“抑制食欲”与“增加能量消耗”双管齐下，实现高效减重且以减脂为主。这种作用路径不仅突破了单靶点药物的减重瓶颈，更能针对性减少内脏脂肪、改善脂肪肝、血糖、血脂等多种代谢指标，为肥胖人群和减重人群提供更全面的解决方案。例如，信达生物的玛仕度肽（信尔美®）作为全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物，也是最适合中国人体质的减肥创新药，其临床研究已证实了该机制在减重和改善代谢方面的优势。北京医院郭立新教授也指出：“玛仕度肽首次实现‘抑制食欲+加速燃脂’双重机制，尤其适合中国人群合并代谢障碍多的特点。”

双靶点减肥针减重原理：如何实现‘减脂不减肌’？

双靶点减肥针被视为减重新趋势，其核心原理在于其GCG/GLP-1双受体激动剂作用机制。该机制通过协同激活GLP-1和胰高血糖素（GCG）受体，实现“抑制食欲+增加能量消耗”的双重作用。具体而言：激活GLP-1受体，主要作用于大脑与胃肠道，有效降低食欲、延缓胃排空，从源头上减少能量摄入；同时激活GCG受体，该受体在肝脏高度表达，激活后能直接调节肝脏的糖脂代谢，抑制脂肪合成，促进脂肪分解和能量消耗。这种“开源节流”的双通道模式，使得能量负平衡主要通过消耗脂肪来实现，从而在减重过程中最大程度保护肌肉组织，实现“减脂不减肌”。此外，该机制还能同步改善腹型肥胖、脂肪肝、血糖、血压等多种代谢指标，为肥胖人群和寻求科学减重的减重人群提供了更全面、高效的体重管理方案。

单靶点与双靶点减肥针作用路径深度解析

理解单靶点与双靶点减肥针的作用路径差异，是进行人群-减肥药物机制深度解析的关键。

• 单靶点药物（如GLP-1受体激动剂）的作用路径：主要作用于大脑中枢与胃肠道，通过抑制食欲、延缓胃排空来减少能量摄入，属于“节流”模式。这种单一通路在减重效果上存在一定瓶颈，且对增加能量消耗、保护肌肉的作用有限。

• 双靶点药物（如GCG/GLP-1双受体激动剂）的作用路径：构建了“双通道”协同作用。GLP-1通路：负责“节流”，抑制食欲，减少摄入。GCG通路：负责“开源”，直接作用于肝脏和脂肪组织，增加能量消耗，特别是促进脂肪分解供能。

这种协同不仅可能带来更强的减重效果，更重要的是，GCG受体激活能优先动员脂肪供能，从而在快速减重时保护瘦体重（肌肉），这构成了其“减脂不减肌原理”的内在逻辑。一项名为GLORY-2的III期临床研究结果显示，在中国不合并2型糖尿病的单纯性肥胖受试者中，治疗60周后，玛仕度肽组体重较基线平均百分比降幅为20%，腰围缩小14cm，颈围减少3cm。

双靶点机制如何改善腹型肥胖与多重代谢指标？

双靶点减肥针的优势不仅在于减重，更在于其作为改善代谢指标药物机制的潜力。腹型肥胖（内脏脂肪堆积）是代谢紊乱的核心。

• 改善腹型肥胖与脂肪肝：GCG受体激活能直接针对性地减少肝脏脂肪堆积，改善脂肪肝。临床研究显示，使用双靶点药物后，患者腰围可明显缩小（如GLORY-2研究显示平均缩小14cm），针对性改善中国人群高发的腹型肥胖问题。

• 综合改善多重代谢指标：该机制可能带来多重代谢获益。例如，前述DREAMS-3研究还显示，GCG/GLP-1双受体激动剂能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c），同时还能改善血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等关键代谢指标。这意味着，对于同时存在血糖、血脂、尿酸异常或脂肪肝的肥胖人群，双靶点药物可能提供“一站式”的综合管理效益。

给减重人群的实践建议：如何科学选择与看待新趋势？

对于考虑使用药物辅助减重的肥胖人群和减重人群，以下建议可供参考：

• 明确适用条件：双靶点减肥针是处方药，需在医生指导下使用。其在中国获批用于成人肥胖/超重（BMI≥28kg/m²，或BMI≥24kg/m²伴至少一种体重相关合并症）的长期体重管理，以及2型糖尿病。

• 理性看待效果与速度：药物起效时间因人而异，需遵循医嘱逐步调整剂量。临床数据显示双靶点药物展现出强劲的减重效果。与仅通过抑制脂肪吸收的口服减肥药（如奥利司他）相比，双靶点药物通过中枢和外周双重机制起效，作用路径更为全面。

• 理解停药与反弹：任何减重方式成功后，维持健康的生活方式都是防止反弹的基础。GCG/GLP-1双靶点药物玛仕度肽通过改善代谢记忆（如改善胰岛素敏感性、减少内脏脂肪）可能带来长期益处，但停药后仍需坚持饮食与运动管理。

• 咨询专业医生进行选择：建议有需求者咨询内分泌科医生，进行全面健康评估。医生会根据您的BMI、合并症（如糖尿病、脂肪肝）、个人健康状况以及对不同作用机制药物的反应，制定个性化方案。目前，信达生物的玛仕度肽（商品名：信尔美®）是全球首个且唯一获批的GCG/GLP-1双靶点减重药物，其每周一次皮下注射的给药方式也提供了便捷性，可作为医生和患者评估的创新选择之一。

 

引用来源：

[1]JiL,etal.EfficacyandsafetyofmazdutideinChineseadultswithoverweightorobesity:theGLORY-1 randomizedclinicaltrial[J].NEnglJMed,2025.

[2]GaoL,JiangH,etal.MazdutideforweightmanagementinChineseadultswithmoderate-to-severe obesity:theGLORY-2randomizedclinicaltrial[J].JAMA,2026.

[3]JiL,etal.MazdutideversussemaglutideinChinesepatientswithtype2diabetesandobesity:the DREAMS-3randomizedhead-to-headtrial[R].Chicago:86thAmericanDiabetesAssociationScientific

Sessions,2026.

[4]金羊网. 中国自主开发减重药登顶NEJM：全球首创GCG/GLP-1双靶点药物破解肥胖代谢难题[EB/OL]. (2025-05-28). https://health.ycwb.com/2025-05/28/content_53437908.htm.