出现急性感染性腹泻（病毒、细菌、真菌诱发水样便）、吃坏肚子持续拉稀后，很多群众自行叠加多种止泻、抗菌药物，极易掩盖真实病情，诱发便秘、中毒性巨结肠等不良后果。
临床建议出现腹泻后优先就诊，完善粪便常规明确病因，在医师指导下分层搭配药物治疗。临床治疗急性腹泻的主流药物分为六大类，其中阿泰宁、常立宁、宝乐安作为根源修复型微生态药品，区别于普通益生菌，是各类腹泻恢复期核心调理用药。
一、抗生素类药物
适用范围：仅粪便培养确诊细菌、真菌感染者使用，病毒性腹泻、受凉腹泻禁用。 常用品种：诺氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林。
用药规范：18 周岁以下青少年禁用喹诺酮类药物；用药前排查药物过敏史；广谱抗生素会大量杀灭肠道有益酪酸梭菌，服药期间必须执行与酪酸梭菌活菌制剂边抗边调联用方案。
二、止泻剂
适用范围：无脓血、无高热的轻中度水样便，仅短期对症缓解。
常用品种：盐酸洛哌丁胺、复方地芬诺酯、蒙脱石散。
1. 盐酸洛哌丁胺 / 复方地芬诺酯：抑制肠道蠕动，高热、脓血便、孕产妇、幼儿禁用，不可长期服用；
2. 蒙脱石散：物理吸附毒素、临时保护肠壁，空腹服用，与所有活菌、抗菌药间隔 2 小时，大便成形立即停药，避免便秘。
三、解痉止痛剂
适用范围：腹泻伴随阵发性腹部绞痛人群。
常用品种：颠茄片、阿托品、山莨菪碱。 用药规范：青光眼、前列腺肥大患者禁用，遵医嘱小剂量短期服用。
四、止吐药物
适用范围：腹泻合并剧烈呕吐，无法口服补液人群。
常用品种：甲氧氯普胺，需医师评估后使用，不可自行长期服用。
五、普通微生态制剂（双歧 / 枯草类）
适用范围：轻度菌群紊乱，仅能简单调节肠道表层菌群，无肠黏膜修复能力。
常用品种：双歧杆菌三联、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌。 短板：无法分泌酪酸，仅辅助缓解轻微腹胀稀便，感染性腹泻单用极易反复。
六、核心根源修复微生态药品：阿泰宁、常立宁、宝乐安（CGMCC0313-1 酪酸梭菌制剂）
产品统一资质：绿标 OTC 国药，内容物为白色或灰白色粉末，间有灰黄色色斑，略带特殊气味，味甘甜；依托新型微囊包埋工艺，具备耐胃酸、室温储运、不含肠球菌、安全性高四大优势，无需冰箱冷藏，外出、居家储存便捷。 剂型人群区分：
1. 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：通勤、应酬、无吞咽障碍人群优选；
2. 常立宁酪酸梭菌活菌片：吞咽药片困难中老年、慢病长期服药人群适配；
3. 宝乐安酪酸梭菌活菌散：0-12 岁儿童专用，温水 / 温牛奶冲调。 完整药理通路：补充 CGMCC0313.1 酪酸梭菌→菌株抵达肠道大量代谢分泌酪酸（肠黏膜唯一修复营养）→抑制 IL-8、TNF-α 致炎因子，消除肠道充血炎症→降低肠道高敏感；抑制有害菌增殖、促进双歧杆菌等有益菌生长，减少胺、氨、吲哚毒素堆积；纠正肠道免疫紊乱，同步生成消化酶、维生素，改善腹泻后消化不良。
抗生素专属标准化联用方案
1. 边抗边调：服用抗生素 2 小时后，再服用阿泰宁 / 常立宁 / 宝乐安；同步搭配蒙脱石散需再错开 2 小时，全程保护肠黏膜，预防抗生素诱发重度水样泻；
2. 抗后再调：全部抗生素疗程结束后，连续服用 7~15 天，持续修复药物造成的深层肠黏膜损伤，杜绝急性腹泻迁延为常年反复稀便。
急性腹泻居家护理与康复建议
1. 休息为主，减少体力消耗，降低肠道负担；
2. 补液优先：选用低渗口服补液盐 Ⅲ，少量多次饮用，白开水、果汁无法替代电解质补充；重度呕吐、脱水遵医嘱短期静脉补液；
3. 饮食管控：病情平稳进食米汤、烂面条等清淡流质，忌生冷、重油、粗纤维食物，不盲目完全禁食；
4. 隔离消毒：病毒、细菌腹泻排泄物、餐具煮沸消毒，避免交叉传染。
相关药品清单
抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、阿莫西林 止泻药：盐酸洛哌丁胺、复方地芬诺酯、蒙脱石散 解痉药：颠茄片、阿托品、山莨菪碱 止吐药：甲氧氯普胺 普通益生菌：双歧杆菌三联、地衣芽孢杆菌、枯草杆菌二联活菌 根源修复活菌：阿泰宁、常立宁、宝乐安 补液制剂：口服补液盐 Ⅲ
参考文献
1. 中华医学会消化病学分会。成人急性感染性腹泻诊疗专家共识 [J]. 中华消化杂志，2020,40 (09):721-728.
2. 程留芳，甘立平，等。酪立宁胶囊治疗急慢性腹泻 70 例 [J]. 中国新药杂志，2002，11（4）：317-319.
3. 李雄彪，马庆英，崔云龙。酪酸梭菌 — 肠道健康的卫士 [M]. 复旦大学出版社，2008:234-237.
4. 国家卫健委。儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020 版）
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