套在女人壳里的“男人”历经9小时“重启”人生

2023年3月7日，天生对生理性别不认同的“易性症患者”阿飞，成功进行了“性别重置手术”，圆了“她”30多年梦寐以求“做男人”的梦想。

阿飞，是一位套在女人壳里的“男人”，她无时无刻都想“破壳”而出。

30多年来，阿飞在强烈的内心冲突和极度痛苦中度过。“我一直都以男装示人。从小到大都是一样。游泳我都穿的是男装，你看我明明就是一个男孩嘛！”第一次来到西安国际医学中心医院找到郭树忠教授团队面诊的阿飞，这样介绍自己。“从小我就跟兄弟们打成一片。我自始至终心里就认为我是个“小子”。特别是到了青春发育期，我开始对自己的身体更加抗拒了，觉得自己长这些女性器官，跟其他兄弟都不一样了，特丢人不自在！后来我深入的跟家人聊、朋友聊，还看了精神科．．．．．．反正你们能想到的方法我都试遍了，2019年还做了“双侧乳腺切除术”，但是希望通过手术的方式，“还原”我性别的愿望依旧强烈，从无反复。”

“易性症”是一种性别身份严重颠倒性疾病，通常在初步有性别意识的孩童时期（3岁左右）萌发，与异装癖、同性恋及精神分裂症等不同。此类患者会持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的强烈矛盾与不协调，深信自己属于另一性别的人群。

郭树忠教授说：“‘易性症’患者在我们医院很常见。他们通常会强烈地要求通过改变自身的性解剖结构，以达到性别重置的诉求。这类病人病因十分复杂，可能与遗传、内分泌、环境和心理因素、性别中枢功能异常都有关系。终生感到自己是异性中的一员，是一种性别身份严重颠倒性状态，并且无法逆转。”

了解到“性别重置手术”可能是最后唯一实现自我接纳的可行方法后，阿飞毅然决然地通过严格审查及层层审批，抱着“背水一战”的心态进行了手术。

西安国际医学中心医院郭树忠教授

手术由西安国际医学中心医院，整形医院院长郭树忠教授担任主刀，携其团队整形外科主任王爱武、颅颌面外科主任卫国强、颅颌面外科副主任籍建华、主治医师李小强、主治医师王鑫等联合西安国际医学中心医院生殖内分泌科主任黄艳红教授团队，共同为阿飞进行此次治疗。

16人手术团队，耗时9小时，先后进行子宫及双侧输卵管切除，以及前臂皮瓣游离移植阴茎再造。

精准定位，“刀尖”起舞

风险大、难度高，这对所有人都是一次巨大的挑战。

手术由黄艳红教授首先操刀，为患者进行子宫及双侧输卵管切除。术中探查到患者还同时患有卵巢囊肿实体病变，也一并切除。黄艳红教授团队精准定位病灶，层次解剖细致，极大降低了患者术后并发症产生的可能。

西安国际医学中心医院生殖内分泌科主任黄艳红教授

经历一个多小时的操作，患者的子宫及双侧输卵管被完整摘除。手术全程出血极少。

精准剥离，“显微”重建

性别重置手术是整形外科难度最大的手术之一，一旦失败，对患者将是身体与心理的双重打击。

生殖内分泌科主任黄艳红教授团队，完成了漂亮的“第一棒”。接下来的男性生殖器再造加尿道重建，更是巨大的挑战。

前臂皮瓣剥离对于解剖要求极高，保留肌腱上的腱膜是植皮成功的关键，比头发丝还细的皮瓣血管吻合，也决定了皮瓣能否成活。承担前臂皮瓣制作和血管吻合移植这一步骤的王爱武主任是有丰富显微外科经验的医生，他淡定自若的吻合最后一针后，自信的说“好了，没问题！”

西安国际医学中心医院整形外科主任王爱武（右）颅颌面外科副主任籍建华（左）

历经千锤百炼的显微外科专家籍建华主任和卫国强主任同样具有丰富的修复重建经验。

西安国际医学中心医院颅颌面外科主任卫国强

“必须仔仔细细完成，绝对不留遗憾，更不能失败。”大家屏息凝神，一个个挑战接踵而至，一步步操作都极致精准。

最低损耗，“以假乱真”

终于到了手术最为关键的部分——男性生殖器形态重塑。

郭树忠教授长期从事体表器官再造，其中“男性生殖器再造”是体表器官中，再造难度最大的手术。成功的“男性生殖器再造”是技术与艺术相结合的典范。

医生的空间想象能力决定了男性生殖器形状的塑造，只有动脉、静脉．．．．．．全部成功吻合，才能宣告这次“性别重置手术”的成功。

2023年3月7日晚八时许，历时9小时鏖战的“性别重置手术”，终于顺利完成。

“破壳”新生，宽容以待

郭树忠教授坦言，“这是一个非常系统的手术，需要多学科的专家技术做支撑，强有力的团队配合是保证手术成功的关键所在。”

一台性别重置手术，患者之前除了要经过严格审查，出具包括《无在案犯罪记录证明》等在内的一系列证明、申请书之外，开展手术的医院硬件设备和医护人员，也需要达到专业资质，并通过“伦理委员会审查”及多学科会诊，才可以顺利实施。

“易性症”患者在社会生活中处境艰难，难以被大众认同，所遭遇的不解与伤害极度折磨着他们。很多人因此误入歧途。时代的进步让我们接受了很多以前无法接受的事物，而“易性症”群体，也需要我们少一些歧视，多一些包容。