【东方肝胆外科医院科普讲堂】胆结石好发的四类人群，你是否在其中？

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第一期，由东方肝胆外科医院肝外二科副主任杨田为大家介绍胆结石的“那些事”。

胆囊结石是指在胆囊内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素和钙盐等物质组成。胆囊结石是一种常见的疾病，严重影响了人们的健康和生活质量。根据统计数据显示，胆囊结石患病率在亚洲地区较高，特别是在中国，胆囊结石的发病率相当高。

四类人群易得胆结石

一、老年女性人群

（图片来源：网络）

随着年龄的增长，胆囊结石的发病率有所增加，尤其是40岁以上的人群，是胆结石好发的集中年龄。而女性患胆囊结石的风险比男性高，这与女性体内激素水平的变化有关。例如，孕妇和绝经后的女性容易患上胆囊结石。

此外，女性还容易受到荷尔蒙替代治疗和口服避孕药的影响，从而引起胆囊结石的形成。

二、肥胖人群

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肥胖是胆囊结石的重要危险因素之一。当人体体重增加时，胆囊内的胆汁分泌量增加，而胆囊内胆汁的浓度增加，增加胆固醇、胆色素等物质的沉积和结晶，从而容易形成胆囊结石。此外，肥胖还会导致胆囊收缩功能减弱，胆囊排空不畅，胆汁在胆囊内停留时间延长，增加结石的形成风险。肥胖人群的胆结石的发生率是非肥胖人群的3倍以上。因此，肥胖人群应该特别注意饮食和运动，避免过度饮食和缺乏运动的情况。

三、饮食不当人群

（图片来源：网络）

爱吃高胆固醇、高脂肪、高热量食物的人群，饮酒也会对胆汁排泄造成影响。高脂饮食会导致胆囊内胆汁的胆固醇浓度增加，从而形成胆囊结石。因此，人们应该控制脂肪的摄入量，少吃油腻和煎炸食品，多吃蔬菜水果，保持健康的饮食习惯。

另外，不吃早饭会使胆汁浓度升高、胆囊排空时间延长、机体代谢率降低、营养摄入不均衡，因此如果长期不吃早饭，胆囊内的胆汁会变得更加浓稠，从而增加胆囊结石的风险。

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四、缺乏运动的人群

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长期缺乏运动会导致体重增加，特别是腹部脂肪堆积，导致胆囊的容积减小，从而使胆汁在胆囊内停留时间延长，胆汁中的胆固醇和胆色素等物质的浓度也会增加，容易形成结石。另外，缺乏运动会使胆汁分泌减少，胆汁中的胆固醇浓度增加；缺乏运动会影响肠道蠕动，导致胆囊内的胆汁滞留，增加胆囊结石的风险。

此外，有家族史的人更容易患上胆囊结石。长期服用某些药物，如抗生素、草酸钙和胰岛素等，容易引起胆囊结石的形成。

如何预防胆结石的发生？

01

规律三餐饮食

保持健康的饮食习惯，少吃高脂、高糖、高盐食品，多吃蔬菜水果；

避免长时间禁食或过度饮食，保持饮食规律；

注意每天早上一定要吃早餐，早餐要搭配营养均衡的食物。

02

适当锻炼身体

适当锻炼身体，加强运动，例如散步、跑步、游泳等，增强体质，减轻肥胖的程度。

03

避免不良生活习惯

避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。

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胆囊结石治疗的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过口服药物来分解胆囊结石，但是这种治疗方法需要长期治疗，且治疗效果不稳定。手术治疗则是目前治疗胆囊结石的主要方法，常用的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

哪些胆囊结石需要考虑手术呢？

1.病情严重，对生命安全有威胁。如果胆囊结石引起了胆囊炎、胆道感染、胆汁淤积、胆石性胰腺炎等严重并发症，需要考虑切除手术。

2.病情经过治疗后未能缓解。如果胆囊结石经过药物治疗、胆道引流等治疗手段后仍未能缓解症状，需要考虑切除手术。

3.胆囊结石较大且较多。如果胆囊结石较大，超过1.5厘米，或者胆囊内结石多发，需要考虑切除手术。

4.复发性胆囊炎。如果患者出现反复发作的胆囊炎，且胆囊内有结石存在，需要考虑切除手术。

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需要注意的是，切除胆囊是一种常见的手术，但手术风险与患者年龄、身体状况等因素有关。因此，在考虑是否进行胆囊切除手术时，应该综合考虑患者的病情、手术风险和术后恢复情况等因素。如果您患有胆囊结石或其他相关疾病，应该及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。

（图片来源：网络）

总而言之，胆囊结石是一种常见的疾病，容易影响人们的健康和生活质量。为了预防胆囊结石的发生，我们应该保持健康的饮食习惯，保持适当体重，适当锻炼身体，避免不良生活习惯。如果您有相关的危险因素，应该定期进行体检和检查，以早期发现和治疗胆囊结石。如果患有胆囊结石，需要根据病情选择合适的治疗方法，避免病情加重。

专家介绍

杨田，海军军医大学第三附属医院肝外二科副主任、临床研究院中心实验室主任。医学博士，师从吴孟超院士。中国临床肿瘤学会(CSCO)青年委员会常务委员、肝癌专家委员会委员，国际肝胆胰协会中国分会(CC-IHPBA) 总秘书，中华医学会中华消化外科杂志菁英会胆道学组委员、教育和传媒学组副组长，美国纽约西奈山医院临床访问学者。HPB、Frontiers in Immunology、中华消化外科杂志等21本国内外专业期刊编委，军队青年科技英才，上海市卫生健康学科带头人，上海市曙光学者，上海市杰出青年医学人才，上海市浦江人才，上海市青年拔尖人才，上海市青年科技启明星。获得上海市“银蛇奖”二等奖、全国吴孟超青年医学奖、首届人民好医生“金山茶花”杰出贡献奖金奖等。第一/通讯(含共同)作者在Gut, J Hepatol、Hepatology、JAMA Surg、Ann Surg、Br J Surg 等发表SCI论著104篇，总IF>750分，其中单篇IF>30分 4 篇，IF10~30分 17篇，最高32.09分 (封面文章)，H指数31，总引用次数>4000次；主持国家自然基金5项、省部级基金9项，授权国家发明专利3项、实用新型专利4项，参编专著10部。

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