每年的7月24日是“国际自我保健日”，鼓励大众时刻关注自我保健，重视自己和家人的健康。目前，我国中老年人“长寿不健康”问题十分突出，普遍存在多病共存。据统计，我国约有1.9亿慢性病老年患者。随着年龄的增长，中老年人免疫力逐渐下降，罹患感染性疾病如带状疱疹的风险随之增加。在当前背景下，本报记者采访到了海口市第四人民医院康复医学科（疼痛科）副主任医师林明奎和海口市第四人民医院预防保健科主任梁定胜，就带状疱疹的疾病和预防知识进行科普。
共病叠加：中老年人是带状疱疹高发人群
带状疱疹属于中老年人群中常见的感染性疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，90%以上成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长等因素使得免疫功能低下，病毒在体内再次被激活从而引发带状疱疹，因疱疹多发在腰部，民间俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”等。
海口市第四人民医院康复医学科（疼痛科）副主任医师林明奎表示，中老年人、慢性病患者、自身免疫性疾病患者、免疫功能低下人群是带状疱疹高风险人群。尤其是50岁以上中老年人是带状疱疹的易发人群，年龄越大越易患病，病情越严重。而且中老年人多病共存的情况十分普遍，慢性病人群一旦发生感染，有可能导致原有慢性病加重，甚至增加死亡风险。以糖尿病为例，糖尿病患者得带状疱疹后，血糖控制会更加困难。
带状疱疹不仅伴随着难以言喻的后神经痛，还对患者家庭的经济状况及整体生活质量构成了显著压力。“我们建议日常生活中维持规律的作息，避免过度劳累，以确保身体免疫力维持在较佳水平。同时，对于健康状况稳定的中老年群体，主动接种带状疱疹疫苗是预防的有效措施之一”，林明奎提醒道。
防患未然：主动预防能有效避免“切肤之痛”
海口市第四人民医院预防保健科主任梁定胜指出，中老年群体在接种带状疱疹疫苗前应当询问以下三个关键词：一是年龄，不同疫苗的适用年龄不一样，预防同一种疾病可选择的疫苗种类也有所差异；二是保护效力，不同技术路线的疫苗保护效力也有所差异；三是谁不能打，也就是禁忌证，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。建议风湿免疫性疾病患者首选接种灭活疫苗和重组蛋白疫苗。
针对部分中老年人对于慢病人群能否接种带状疱疹疫苗的疑虑，梁定胜讲解道，“老年人尤其是有慢性病的老年人更需要通过接种疫苗来积极预防。慢性病不是疫苗接种的禁忌证。但也需要科学的把握接种时机”。有基础性疾病的中老年人，如果处在急性发作期或者疾病进展期，这时候疫苗需要延缓接种；另外，有些中老年人突发急性病而且症状比较严重时，也建议缓种。在选择疫苗时，建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估，从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。
有些中老年人的疫苗犹豫源于接种疫苗后可能会出现不良反应。对此，梁定胜强调，在大规模人群接种中，不能排除出现不良反应的现象。一般是接种部位的红肿或疼痛，也可能会发烧、食欲降低、乏力，但绝大多数都无需处理，几天内便会消失，无需过度担心。
积极实施预防措施，避免带状疱疹的侵袭，是实现从“长寿”向“健康长寿”跨越的明智之举。主动预防，安享幸福人生！
