郑州市第二中医院肿瘤科吴斌儒：肿瘤放化疗后，应重视免疫修复

中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员、中国抗癌协会河南省抗癌协会委员、国医大师李佃贵亲传弟子、中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、郑州市第二中医院中医肿瘤科特邀专家吴斌儒主任多年来读典习理，研方识药，博采众长，择善而从，通过长期俯身临床，总结临床，升华临床，在中医肿瘤治疗上形成了独到的、注重疗效的临床体系和学术风格，尤其在中晚期肿瘤治疗方面积累了丰富经验。认为：肿瘤放化疗后，应高度重视免疫修复，通过扶正培本来提高患者的免疫功能，激发其自身的抗癌能力，更好地实现抑癌保命、治病留人的目标。

肿瘤治疗放化疗后，为什么要重视免疫修复？我们现在就走进郑州市第二中医院中医肿瘤科，听听该院中医肿瘤专家吴斌儒主任是怎样解读的。

放化疗后，必须重视“免疫修复”

郑州市第二中医院成立于1956年，地处郑州市中心二七区民主路2号，环境优雅、整洁舒适、交通便利，是集预防、保健、医疗、科研、教学为一体的非营利性公立中医院，省、市医保定点单位。医院肿瘤科是该院临床重点专科，汇聚具有丰富临床经验的名老中医团队，专注中医治疗各类肿瘤疾病，广获患者好评与信赖。

针对放化疗后利用中医药进行免疫修复问题，郑州市第二中医院中医肿瘤科吴斌儒主任介绍说，从西医角度看，癌症的产生是免疫监视功能低下导致的后果，癌症源于逃避了免疫监视的肿瘤细胞不受控制的生长。癌症发生后化疗等进一步削弱机体免疫功能，导致肿瘤转移复发；中医认为正气虚弱是癌症发生的关键病机，在治疗上注重通过扶正培本恢复正气，通过激发患者机体自身抗癌能力来抑制肿瘤转移与复发。中医的正气就是西医所说的“免疫力”，可见中西医学在肿瘤学上虽然多有不同见解，但在肿瘤的免疫治疗上却所见略同。

究其原因，是因为手术和放化疗仍然是目前治疗癌症的主要方法。放疗是用放射线杀伤癌细胞，把癌细胞烧死；化疗则是用化学药物杀死癌细胞，是将癌细胞毒死。放化疗在癌症治疗中有重要作用，但美中不足的是它们在消灭癌细胞的同时，也会杀死正常细胞，并引发胃肠功能紊乱、骨髓抑制等一系列毒副反应，尤其会破坏人体免疫系统，使患者因功能衰竭而死亡成为一种可能，临床上常有癌症患者由于不耐受放化疗而导致元气溃败、发生不良结局。总之放化疗降低了患者机体的免疫功能，要阻止癌症复发，就要提高免疫力，重建机体免疫监护功能，修复人体调控功能，否则容易引发肿瘤扩散与转移。

另外手术和放化疗后，一旦环境合适，残留的癌细胞就会以比自然生长快200倍的速度疯狂地生长，释放特殊物质溶解、破坏周围正常组织，进入血液导致转移复发。这也是放化疗需要及时进行免疫修复的一个重要原因。

中医药“免疫修复”四个时机

郑州市第二中医院中医肿瘤科吴斌儒主任介绍说，以提高患者机体免疫力为目标的中医药扶正培本治疗，可贯穿于肿瘤治疗的整个过程。免疫修复主要时机包括：

一是手术后：手术后采用中医药进行应以益气、活血、解毒为主的治疗，可提高免疫功能，减少复发转移；二是化学治疗期间：此时进行以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主的调理，可以减少化疗毒性，提高化疗完成率，提高化疗疗效；三是放射治疗期间：这个阶段的中医药治疗宜以养阴生津、活血解毒、凉补气血为主，以达到减少放疗毒性，提高放疗疗效，增强机体功能的目的；四是

肿瘤缓解期或稳定期：此时中医药调治宜以益气、解毒、活血为主结合辨证论治，以提高免疫功能，抑制肿瘤发展。

至于不适宜手术、放化疗的患者，以及晚期肿瘤患者，则可以采用益气养血、解毒散结为主的治疗方法，以抑制肿瘤生长，减轻症状，提高生存质量，延长生存时间。

顾护脾胃在“免疫修复”中特殊作用

郑州市第二中医院中医肿瘤科吴斌儒主任发现：在利用中医药进行以扶正培本为目的免疫修复中，顾护脾胃具有特殊作用。中医认为“有一分胃气，就有一分生机”，所以在免疫修复过程中应遵循以扶正护胃为主、振奋食欲为先的原则。因为癌毒会导致患者正虚加剧、形成正虚邪恋的恶性循环。而诸虚之中尤以脾虚至为关键，因脾胃居中焦，为人体后天之本，气血生化之源。若脾胃功能正常，正气强盛，肿瘤就会受到抑制；若脾胃虚弱，则肿瘤就会进一步发展或是发生转移。

手术和放化疗会对肿瘤患者的脾胃会造成不同程度的损害。肿瘤手术常因出血量多或是创伤较大，患者术后易出现食欲不振、腹胀不适，以及神疲乏力、气血亏虚之证；放疗患者因受放射线热毒之邪的影响，易出现口干乏津、咽痛、恶心呕吐、舌红少津，甚至舌有裂纹，舌尖淬痛、脉细数等阴虚内热之证；化疗患者因消化道上皮细胞、骨髓造血细胞受损，常出现恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等脾胃虚弱、湿邪内蕴之证，导致胃气不和、升降失常。

针对以上脾胃虚弱、晚期肿瘤患者化源衰竭现象，吴斌儒主任采取以健脾、益气、生血为主并结合使用益胃生津、益气养阴、清热解毒之法，以减轻手术及放、化疗毒副反应对脾胃的损伤。此举可在较短时间内恢复胃主受纳功能，有效振奋患者食欲，增强患者免疫功能，抑制肿瘤复发与转移，实现治病留人的目标。

肿瘤科名医档案：吴斌儒

郑州市第二中医院肿瘤科特邀专家

国医大师李佃贵亲传弟子

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

中国抗癌协会河南省抗癌协会委员

中国抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会委员

吴斌儒，出身于四代中医世家幼承家训，后毕业于河南医学院，从事中医肿瘤临床与科研工作三十余年，熟读百部中医典著，理论基础深厚，学贯中西，博采众家之长，善于采用现代医学的诊断技术与传统中医辨证论治相结合，对中医治疗肿瘤有较深入的研究，在预防肿瘤术后复发与转移，减轻疼痛及并发症，提高生存周期等方面有丰富的临床治疗经验，擅长通过中医药调理减轻放化疗毒副反应，在改善放化疗病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少症状的同时，提高放化疗临床效果，改善肿瘤患者生存质量。曾先后跟随数位国医大师学习进修，在国内外著名医学期刊发表论文达二十余篇，从医以来以良好的口碑赢得患者信赖，在业界深受同行好评。擅长中医治疗肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌、胰腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、骨癌、乳腺癌、贲门癌、淋巴癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、胆管癌、胆囊癌、脑瘤等中晚期恶性肿瘤。