国家卫健委：做好冬季呼吸道疾病的防治工作

2023年11月13日，国家卫生健康委员会召开主题为“冬季呼吸道疾病防治”的新闻发布会。

在会上的提问环节有记者提到，近期网上有很多人表示自己全家都感染了支原体肺炎，但是也有人认为其中很多成年人感染的是新冠。对此，北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，新冠病毒、肺炎支原体等引起的症状相似，大众可以通过抗原以及核酸检测明确诊断后再用药，“而不是靠猜想滥用药”。

就像最近比较多人关注的阿奇霉素，它属于大环内酯类抗生素，主要用于细菌感染，对新冠病毒无效。若确诊新冠应使用口服小分子抗新冠病毒感染药物，如乐睿灵（来瑞特韦片），这是国际第一款不需要联用利托那韦的单药3CLpro抑制剂。

在国家实验室、国家呼吸中心统筹带领下，以及国家各级部门、高校院所、各地卫生医疗机构和临床研究单位的大力支持下，来瑞特韦片从确定化合物结构到最后获批上市仅用了不到20个月。

与辉瑞的Paxlovid相比，它减少了很多药物与药物的相互作用（DDI），具有很好的临床应用优势。在来瑞特韦片的上市后临床研究启动会上，钟南山表示，这款药物是国际上第一个真正单分子的毒性作用很小的拟肽类药，对使用慢病药的人来说不需要特别提出警告要注意其适应症及调整其他合用药药量等问题，是一个很大的亮点。

来瑞特韦片对各种原始毒株和变异株都有全覆盖能力，而且半衰期长，根据实验数据显示，这款药物的平均半衰期是9.6小时，Paxlovid加上利托那韦后仅仅是6.9小时。在三亚进行的IIT临床研究也证明，它具备降低病毒载量近10倍的能力。

总的来说，这款药物对新冠有广谱抗病毒活性，与靶向的蛋白酶结合更稳定，药代动力学表现良好，能有效缩短轻中度新冠患者临床症状的持续时间，且避免了DDI。

近日钟南山也发表了最新研判：这个月、下个月，包括1月份，会有一波小小的感染高峰，建议尽快接种疫苗。可见，新冠病毒并没有消失，大家还是要做好防护，备好抗病毒药物。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕表示，冬春季是呼吸道传染病的高发季节，而最为有效、经济的预防方式是接种疫苗，除此之外，在日常生活中也要采取科学的预防方法，包括养成健康的生活方式和良好的个人卫生习惯；保持家庭和工作场所的环境清洁；高风险人群（老年人、儿童、孕妇、慢病患者）尽量少到人群密集及密闭场所。如果出现相关症状，要尽早就医以获得有效的治疗。

北京儿童医院主任医师王荃也就近期出现的，家长自行给孩子服用阿奇霉素的现象给予了回应与建议。他表示，病毒是儿童呼吸道感染的最常见病原，但阿奇霉素对病毒感染无效，加上孩子的脏器功能发育尚未健全，滥用药物可能会造成不良反应甚至脏器损害，大家应该在医生或药师的指导下规范用药，“滥用药或者随意用药是不可取的”。

国家卫生健康委发言人、宣传司副司长米锋也表示，随着各地陆续入冬，多种呼吸道疾病交织叠加，大家要坚持多病同防同治。

参考资料：

国家卫生健康委员会2023年11月13日新闻发布会文字实录

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202311/0807e750e6cc4a81a22b6d881913cf5d.shtml

钟南山最新研判！

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